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医保扶贫惠泽全市19.8万贫困人口

新闻来源:遂宁新闻网 更新时间: 2019-05-14 07:40

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贫困患者在医保经办窗口“一站式”报销医保费用

医保扶贫惠泽全市19.8万贫困人口  

贫困人口病有所医 基本医疗有保障  

  打赢脱贫攻坚战是党中央、国务院决胜全面小康社会的重大战略部署,确保贫困人口“基本医疗有保障”是医疗保障扶贫工作的重要任务。 

  市医疗保障局组建以来,切实肩负起医保扶贫重大政治任务,针对我市贫困人口中因病致贫、因病返贫比例较大的实际,将医保精准扶贫作为重点工作,不断推进医保扶贫和医疗救助工作。截至4月底,全市建档立卡贫困人口197691人,基本医疗保险参保率达100%,全市各级医疗保障部门已为35667人次贫困人口报销医疗费用13631.88万元,农村贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报付比例达90%以上,个人支付比例在10%以内,有力助推了脱贫攻坚工作。

  贫困人口有病不再拖

  看得起病了

  今年58岁的周红琼(化名)是船山区建档立卡的贫困人口,属于因病致贫。她说,“我患支气管炎多年,以前怕医疗费用高,一直拖着不敢看病。现在好了,国家拿钱给我们买了医保,住院治疗主要靠医保,这都是托国家政策的福??!” 

  今年1月19日,周红琼因支气管炎到船山区人民医院治疗。住院25天,总共花费30081元。她掰起指头给记者算了算:“这次住院,居民基本医疗报销17101元,倾斜支付10966元,个人仅支付了2014元?!?nbsp;

  “过去生病住不起院,现在住院还给报销,还有什么不满足的呢?”采访中,安居区保石镇二黄沟村建档立卡贫困人口邓永芳(化名)说,去年8月,她患病住院,一周的治疗费2700多元。在享受贫困户大病医疗保险的情况下,她只支付了111元。医疗有保障,让过去生病不敢住院的她有了“定心丸”。 

  今年,全市认定的建档立卡贫困人口197691人,像周红琼、邓永芳这样的贫困患者享受国家医疗保障扶贫政策,在县域内享受先诊疗后付费的“一站式”结算,在本县治疗,政策范围内的住院费用能报销90%以上。

  贫困人口基本医保参保

  实现全覆盖

  有病不拖,敢去医院治疗了,周红琼等人的“底气”源于国家医疗保障政策给贫困人口带来的“福音”。 

  没有全民的健康,就没有全面小康。贫困人口中,因病致贫者不在少数,根源在于贫困户“看不起病、看不好病”。我市医疗保障部门坚持把脱贫攻坚作为最大的政治责任、最大的民生工程,把建档立卡贫困人口参加基本医疗报销纳入民生工程和民生实事项目,层层压实基本医疗保险参保责任,及时掌握贫困人口信息,及时更新医保信息数据,坚决做到贫困人口应保尽保,建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险实现全覆盖。 

  “过去,有的困难群众生病‘小拖大熬’,结果小病拖成了重病、大病,治疗花费大、耗时长,也影响群众生活质量。医疗保障扶贫,就是让群众病有所医、医有所保,实现基本医疗有保障?!笔幸搅票U暇志殖ふ胖怯陆樯?,为了解决这一问题,我市建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分,由财政按第一档次(220元/人·年)代为参保缴费。建档立卡贫困人口县域内住院医疗费用通过基本医保、大病保险、倾斜支付、疾病应急救助、财政兜底5个渠道予以报销,将建档立卡贫困人口的县域内住院医疗费用个人自付占比控制在10%以内。

  贫困患者住院

  享受“先诊疗后付费”

  船山区老池乡73岁贫困户卢大德(化名)患有高血压。今年5月2日,他因高血压突发,入住老池乡卫生院治疗,并住院5天。 

  “我患病住院花费1619.9元,基本医疗报1277.87元,倾斜支付296.32元,自己仅花45.71元……”5月7日,卢大德热泪盈眶地说,“原以为出院办医保报销手续很麻烦,没想到出院时出示社??ê统鲈菏中?,就直接报销了?!?nbsp;

  卢大爷口中所说的“直接报销”,就是我市医疗保障部门推出的“一站式”结算服务。据介绍,我市推出的“一站式”服务,就是贫困患者办理住院手续时,持社会保障卡和有效身份证,经审核签订先诊疗后付费协议后,无需交纳住院押金,直接住院,办理出院手续时实行住院医院“一站式”报销,“一单式”结算,只需支付个人自付部分。 

  “先诊疗后付费”的“一站式”结算服务,不仅让建档立卡贫困人口实实在在地享有国家惠民政策,也方便群众报销基本医保费用。

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  既让贫困人口保障到位

  又不过度保障

  采访中,记者了解到,全市因病致贫的贫困患者占建档立卡贫困人口的60%左右,国家医保扶贫倾斜政策实施前,这些贫困患者常常是大病扛、小病拖,国家医保扶贫倾斜政策实施后,较低的个人医疗费用负担使贫困患者的医疗需求得到全面释放,贫困人口治疗费用支出大幅度增长。据市医疗保障部门统计,2018年,全市建档立卡贫困人口住院107551人次,同比增加35793人次,增长49.88%;基本医疗报销27759.67万元,同比增加9396.51万元,增长51.17%;医?;鹎阈敝Ц?3428.17万元,同比增加5863.74万元,增长77.52%;大病保险理赔金额534.84万元,同比增加214.40万元,增长66.91%,全市建档立卡贫困人口县域内住院医疗费用个人实际支付比例仅为4.43%。 

  “医疗保障部门将始终做到‘三个确?!?,即确保我市医?;鸢踩沙中?,确保贫困人口基本医保参保率达100%,确保贫困人口县域内住院政策范围内费用报销比例达到90%以上?!闭胖怯卤硎?,医疗保障部门始终严格贯彻落实医疗保障政策,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,严格按照现有支付范围和既定标准保障到位,严格执行“微支付”政策,做到既保障到位又不过度保障,确保医?;鹪凇盎疽搅朴斜U稀焙头乐挂虿≈缕?、因病返贫方面发挥重要支撑作用。同时,着眼促进乡村振兴战略实施,建立健全防范和化解因病致贫、因病返贫的长效机制。 

  此外,我市将建立完善医疗保障救助信息管理系统,将各类贫困人口全部纳入系统动态管理,进一步提高医疗保障救助扶贫的及时性和精准性。

责任编辑:杜鹃    编辑:王玮

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